Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), 2025 yılında da SGK’lı bireylerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti alabilmesini sağlayan en çok tercih edilen özel sigorta türlerinden biri olmaya devam ediyor. Ancak bu sigortayı yaptırmak isteyenlerin aklında hâlâ birçok soru işareti var.
Bu kapsamlı yazıda, 2025 tamamlayıcı sağlık sigortası rehberi doğrultusunda en sık sorulan 10 soruya yanıt veriyor ve TSS hakkında merak edilenleri detaylı şekilde açıklıyoruz.
1. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
TSS, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde oluşan fark ücretlerini karşılayarak, özel hastane hizmetlerinden ekonomik bir şekilde faydalanmanızı sağlayan bir özel sağlık sigortasıdır. SGK’nın karşıladığı tedavi hizmetleri dışında kalan ek ücretler, TSS ile sigorta şirketi tarafından ödenir.
2. Doğum Teminatı Var mı?
Evet, bazı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri doğum teminatı içerebilir. Ancak bu teminat, çoğu zaman ek hizmet olarak sunulur ve poliçenin kapsamına göre değişiklik gösterir.
Doğum teminatı almak isteyenlerin, sigorta yaptırmadan önce bu teminatı kapsayan poliçeleri özel olarak talep etmesi gerekir. Ayrıca doğum teminatı içeren poliçelerde bekleme süresi (genellikle 12 ay) uygulanabileceğini unutmamak gerekir.
3. TSS Yurt Dışında Geçerli mi?
Genel olarak hayır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir ve Türkiye sınırları içerisindeki sağlık hizmetlerini kapsar.
Yurt dışında geçerli sigorta arayanların, yurt dışı sağlık sigortası veya seyahat sağlık sigortası gibi ürünlere yönelmesi daha doğru olacaktır.
4. Aynı Anda İki Tamamlayıcı Sigorta Yaptırılır mı?
Teknik olarak iki farklı sigorta şirketinden TSS poliçesi alınabilir, ancak aynı teminatlar için çifte ödeme yapılmaz. Yani birden fazla poliçeye sahip olsanız bile, aynı sağlık hizmeti için yalnızca bir poliçe geçerli olur.
Bu nedenle, birden fazla TSS poliçesi yaptırmak yerine, tek ve kapsamlı bir poliçe tercih etmek daha avantajlıdır.
5. Poliçe Yenileme Garantisi Nedir?
Poliçe yenileme garantisi, tamamlayıcı sağlık sigortasında en çok önemsenen kriterlerden biridir.
Bu garantiye sahip bireyler, ileri yaşlarında veya kronik hastalıkları olsa bile mevcut poliçelerini yenileyebilir.
Ancak her sigorta şirketi bu garantiyi aynı şartlarda ve aynı sürede sunmaz. Bu nedenle poliçe satın alırken mutlaka “ömür boyu yenileme garantisi” şartlarını sorgulamak gerekir.
6. TSS Primleri 2025’te Ne Kadar?
2025 tamamlayıcı sağlık sigortası primleri, yaş, cinsiyet, yaşanılan şehir ve poliçenin kapsamına göre değişmektedir.
Genç bireyler için daha uygun primler sunulurken, yaş ilerledikçe fiyatlar artabilir. Ayrıca ayakta tedavi, doğum, diş gibi ek teminatlar da poliçenin maliyetini etkileyen faktörler arasındadır.
7. Ayakta Tedavi Hizmetleri Kapsanır mı?
Bazı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri yalnızca yatarak tedavi teminatı sunarken, bazıları ayakta tedavi hizmetlerini de kapsar.
Ayakta tedavi teminatı; muayene, tahlil, röntgen gibi hizmetleri içerir. Bu hizmeti kapsayan poliçelerin primi daha yüksek olabilir, ancak kapsamı da geniştir.
8. Mevcut Sağlık Durumu Sigorta Almayı Engeller mi?
Her sigorta şirketi farklı değerlendirme kriterleri uygular. Bazı hastalıklar veya geçmiş sağlık sorunları, poliçeye ek primle dahil edilebilir ya da kapsam dışı bırakılabilir.
Ancak TSS başvurusu öncesinde beyan edilen sağlık geçmişi, poliçenin kapsamını doğrudan etkileyebilir.
9. TSS Ne Kadar Süreyle Geçerlidir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçeleri genellikle 1 yıllık olarak düzenlenir. Poliçe süresi bitmeden önce yenileme işlemi yapılabilir. Yenileme döneminde, geçmiş yıl içerisindeki hasar durumu prim hesaplamasında dikkate alınabilir.
10. İnci Sigorta ile TSS Başvurusu Nasıl Yapılır?
İnci Sigorta olarak, 2025 yılı itibarıyla tamamlayıcı sağlık sigortası konusunda kişiye özel kapsamlı poliçeler sunmaktayız.
Hızlı başvuru sürecimiz, uygun prim tekliflerimiz ve danışmanlık desteğimizle en doğru TSS poliçesine ulaşabilirsiniz.
Hemen şimdi formu doldurarak, sizin için en uygun tamamlayıcı sağlık sigortası teklifini alın!
