Acil Sağlık Sigortası
Acil sağlık sigortası hangi durumları kapsar, acil hal nasıl belirlenir, teminat nerede sona erer? İnci Sigorta kapsamı ve sınırları anlatıyor.
Ücretsiz Acil Sağlık Sigortası teklifi alın
Bilgilerinizi bırakın, danışmanlarımız size en uygun poliçeyi hazırlasın.
- Aynı gün dönüş Mesai saatleri içinde ortalama 30 dakikada aranırsınız.
- 20+ şirket karşılaştırması Tek başvuruyla tüm anlaşmalı şirketlerin primini kıyaslarız.
- Hasarda da yanınızda Poliçe sonrası hasar sürecini uçtan uca biz yönetiriz.
Acil Sağlık Sigortası ile Ani Gelişen Sağlık Olaylarında Güvence Sağlayın
Acil sağlık sigortası, poliçede sayılan ani gelişen sağlık olaylarında yapılan tedavi giderlerini karşılayan bir sağlık ürünüdür. Kapsam, hastalığın türüne göre değil olayın acil hal sayılıp sayılmamasına göre belirlenir. Ürünün çalışma mantığı bu nedenle geniş kapsamlı sağlık poliçelerinden ayrışır.
Acil haller listesinin karşılaştırılması
Beklentinin baştan netleşmesi
Doğru ürüne yönlendirme
Acil Sağlık Sigortası Hangi Durumları Kapsar?
Poliçeler acil halleri isim isim sayar. Aşağıdaki tablo, özel şartlarda en sık karşılaşılan kalemleri gruplayarak gösterir.
Liste ürüne göre değişir; incelenen poliçelerde 25 ile 40 kalem arasında farklı listeler bulunur. Bir üründe sayılan bir kalem başka bir üründe yer almayabilir. Bu nedenle poliçenizin kendi acil haller listesini kontrol etmenizi öneririz.
Teminat Nerede Başlar, Nerede Sona Erer?
Ödemenin gerçekleşmesi için birbirini izleyen beş aşamanın tamamlanması gerekir. Süreç, acil servise başvuruyla değil olayın poliçedeki tanıma girmesiyle başlar.
Ürün, acil serviste başlayıp yoğun bakımda devam eden süreci karşılamak üzere kurgulanır. Hayati tehlike ortadan kalktıktan sonraki yatış, ameliyat ve rehabilitasyon giderleri bu poliçenin konusu değildir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
Triyaj ve yeşil alan neden önemli? Acil servislerde başvurular triyaj işlemiyle kırmızı, sarı ve yeşil olarak kodlanır. Yeşil alan, acil müdahale gerektirmeyen ve poliklinik şartlarında tedavi edilebilecek başvuruları tanımlar. Sağlık Uygulama Tebliği, acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetlerinde ilave ücret alınamayacağını düzenler; yeşil alan muayenesi bu korumanın dışında bırakılmıştır. Yeşil kodlanan bir başvuru büyük olasılıkla sigortacının acil hal onayını da almaz.
SGK Kapsamındaki Bir Kişi İçin Ne Fark Yaratır?
Aşağıdaki tablo, SGK kapsamında zaten karşılanan kalemler ile poliçenin ekleyebildiği alanları yan yana gösterir.
Bu tablo iki ürün arasındaki farkı da netleştirir. Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK kapsamındaki tedavilerde özel hastane farkını karşılar ve olayın acil olması şart değildir; acil sağlık sigortası ise olay türüne göre çalışır. Biri kapsamı genişletir, diğeri riski daraltır.
Kapsam Dışında Kalan Haller
Diş ve göz gibi başlıklar acil teminatının kapsamında değildir, buna karşılık birçok üründe ayrı ek hizmet paketi olarak sunulur. Check-up ve tıbbi danışmanlık gibi hizmetler de teminat değil ek hizmet niteliğindedir; poliçenizde hangi kalemin hangisi olduğunu birlikte netleştirebiliriz.
İkamet İzni Başvurusu İçin Kullanılabilir mi?
Bu iki poliçe aynı ürün değildir. Vize ve ikamet izni taleplerinde yaptırılacak sağlık sigortalarına ilişkin düzenleme, poliçenin hem ayakta hem yatarak tedavi için asgari teminat içermesini şart koşar.
Acil sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatı bulunmadığı ve kapsam yalnızca sayılan acil hallerle sınırlı olduğu için bu yapı sağlanmaz. İkamet izni başvurusu için yabancı uyruklular için sağlık sigortası ürününü değerlendirmenizi öneririz; uzmanlarımız poliçenin asgari teminat şartlarını karşılayıp karşılamadığını kontrol eder.
Neden İnci Sigorta?
- Acil haller listesinin karşılaştırılması: Ürünler arasındaki en büyük fark bu listedir. Deneyimli ekibimiz seçenekleri kalem kalem karşılaştırarak sunar.
- Beklentinin baştan netleşmesi: Teminatın stabilizasyona kadar işlediğini ve ayakta acil muayenenin çoğu poliçede bulunmadığını başvuru öncesinde açıkça belirtiriz.
- Doğru ürüne yönlendirme: İhtiyacınız acil hallerle sınırlı değilse tamamlayıcı ve geniş kapsamlı sağlık poliçelerini de karşınıza koyarız.
- Anlaşmalı kurum ağı kontrolü: Bulunduğunuz ildeki hastanelerin poliçenin ağında yer alıp almadığını teklif aşamasında kontrol ederiz.
- Çok şirketli yapı ve yaygın şube ağı: Anlaşmalı sigorta şirketlerinin koşullarını yan yana değerlendiririz; İzmir merkezli yapımız ve şube ağımızla yanınızdayız.
Size Uygun Sağlık Teminatını Birlikte Belirleyelim
Acil sağlık sigortası, ani gelişen olaylara karşı bir güvence katmanı kurmak isteyenler için değerlendirilebilir. Kronik hastalık takibi, planlı ameliyat ve düzenli poliklinik ihtiyacı bulunuyorsa özel sağlık sigortası yapısı bu ihtiyaca daha yakın durur; iki ürünü aynı görüşmede karşılaştırabiliriz.
İhtiyacınıza uygun teminat yapısını belirlemek için sigorta teklifi alın; uzmanlarımız acil haller listesini ve limitleri sizinle birlikte okur. İnci Sigorta ile çalışmak isteyen acenteler sigorta şube başvurusu formundan bize ulaşabilir.
Anlaşmalı Sigorta Şirketlerimiz
Türkiye sigorta sektöründe öncü konumdaki sigorta firmalarıyla çalışmanız, size yalnızca fiyat avantajı değil; geniş teminat seçenekleri ve güçlü hasar desteği de sağlar. Aşağıda, İnci Sigorta’nın anlaşmalı olduğu ve aktif olarak teklif sunabileceği sigorta şirketlerini bulabilirsiniz.
- AXA Sigorta
- Anadolu Sigorta
- Allianz Sigorta
- AK Sigorta
- Ethica Sigorta
- Sompo Sigorta
- MAPFRE Sigorta
- HDI Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Axa Hayat ve Emeklilik
- Allianz Hayat ve Emeklilik
- Neova Sigorta
- Zurich Sigorta
- GIG Sigorta
- Ankara Sigorta
- Acıbadem Sigorta
- Zurich Yaşam ve Emeklilik
- Koru Sigorta
Tüm bu sigorta firmaları, Türkiye Sigorta Birliği (TSB) üyesi olup Sigortacılık Genel Müdürlüğü (SGM) denetimi altında faaliyet göstermektedir. Her birinin sunduğu ürünler, teminat kapsamları ve fiyat politikaları farklılık gösterebilir; bu nedenle karşılaştırmalı teklif almak sizin için her zaman değerlidir.
Acil Sağlık Sigortası İçin Ertelemeyin, En Uygun Teklifi Birlikte Bulalım
Acil hal kararı tek başına acil servise başvurmakla verilmez: olayın poliçedeki listeye girmesi ve sigortacının onaylaması gerekir. Sayfanın devamında bu sınırları ve teminatın nerede sona erdiğini açıkladık.
Acil Sağlık Sigortası hakkında merak ettikleriniz
Acil sağlık sigortası nedir?
Poliçede sayılan ani gelişen sağlık olaylarında yapılan tedavi giderlerini karşılayan bir sağlık sigortasıdır. Kapsam hastalığın türüne göre değil olayın acil hal sayılıp sayılmamasına göre belirlenir. Teminatlar çoğunlukla yatarak tedaviye göre kurgulanır ve Sağlık Sigortası Genel Şartlarına tabidir.
Kimler için uygundur?
Sınırlı bütçeyle ani gelişen ağır olaylara karşı bir güvence katmanı kurmak isteyen kişiler için uygundur. Bekleme süresi genellikle uygulanmadığı ve sağlık beyanı süreci daha kısa olduğu için giriş seviyesi bir ürün olarak konumlanır. Düzenli poliklinik, kronik hastalık takibi ve planlı ameliyat ihtiyacı olan kişiler için tek başına yeterli olmayabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasından farkı nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK kapsamındaki tedavilerde özel hastane farkını karşılar ve olayın acil olması gerekmez; kapsamı genişletir. Acil sağlık sigortası ise yalnızca poliçede sayılan acil hallerde işler; riski daraltır. Tamamlayıcı sağlık sigortasında bekleme süresi uygulanırken acil sağlık poliçelerinin birçoğunda bekleme süresi bulunmaz.
Acil hal nasıl belirlenir?
Acil hal, poliçe özel şartlarında isim isim sayılan olay listesiyle tanımlanır. Kamu tarafındaki tanım ise ani gelişen hastalık, kaza ve yaralanma gibi durumlarda ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren haller ile ivedilikle müdahale edilmediğinde hayatın veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı durumları kapsar. İki tanım her zaman birebir örtüşmez; ödeme için poliçedeki liste esas alınır.
Acil servise gitmem ödeme için yeterli mi?
Hayır. Acil servise başvurmuş olmak tek başına ödeme doğurmaz. Olayın poliçede sayılan acil haller listesine girmesi ve sigortacının provizyon merkezi tarafından acil hal olarak onaylanması gerekir. Onay alınmayan başvurular poliçelerde açıkça teminat dışında bırakılır.
Ayakta yapılan acil muayene kapsamda mı?
Çoğu poliçede kapsamda değildir. Teminatlar acil cerrahi yatış, acil dahili yatış, oda ve yemek ile yoğun bakım üzerine kurgulanır; yatış olmadan yapılan muayene, tetkik ve müdahale için ayrı bir teminat tanımlanmaz. Sınırlı sayıda üründe acil tanı veya acil teşhis gideri adıyla bir teminat bulunabilir. Poliçenizde böyle bir kalem olup olmadığını kontrol etmenizi öneririz.
Bekleme süresi var mı?
Birçok üründe bekleme süresi uygulanmaz ve teminat poliçe başlangıcından itibaren işler. Bu, ürünün giriş seviyesi konumlandırmasının bir parçasıdır. Buna karşılık her üründe aynı uygulamanın bulunduğu söylenemez; poliçenizin özel şartındaki maddeyi teyit etmenizi öneririz.
Prim nasıl belirlenir?
Primi etkileyen başlıca unsurlar yaş, seçilen teminat limitleri, anlaşmalı kurum ağının genişliği, poliçeye dahil edilen kişi sayısı ve varsa ek hizmet paketleridir. Ürün yatarak tedaviye odaklandığı için geniş kapsamlı sağlık poliçelerine göre daha düşük primlerle kurgulanır. Prim kişiye özel hesaplandığından kesin bir tutar paylaşamıyoruz.
Acil Sağlık Sigortası için en uygun teklifi birlikte bulalım
Danışmanlık ücretsiz; teklifi görmeden hiçbir yükümlülüğünüz olmaz.